Το διαβητικό πόδι είναι μία από τις σοβαρότερες επιπλοκές του σακχαρώδη διαβήτη. H χρόνια  βλάβη στα μικρά αγγεία (αγγειοπάθεια) και στα νεύρα (νευροπάθεια) δημιουργούν συνθήκες που το αίμα δεν κυκλοφορεί επαρκώς και η αίσθηση στην περιοχή μειώνεται. Παράλληλα χρόνιες μεταβολές στα οστά προκαλούν παραμόρφωση του ποδιού και προδιαθέτουν σε εύκολους τραυματισμούς. Έτσι, ένα απλό τραυματάκι μπορεί να γίνει πληγή που αργεί να κλείσει, μολύνεται εύκολα και—αν μείνει χωρίς φροντίδα—να οδηγήσει ακόμη και σε ακρωτηριασμό. Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή αντιμετώπιση κρατούν τα πόδια ασφαλή και τον ακρωτηριασμό μακριά.

Γιατί δημιουργείται το διαβητικό πόδι;

• Νευροπάθεια – Τα νεύρα «μουδιάζουν», άρα δεν νιώθουμε πόνο όταν τραυματιζόμαστε.
• Αγγειοπάθεια – Το αίμα δεν φτάνει σωστά στους ιστούς, άρα οι πληγές κλείνουν πιο αργά.
• Παραμορφώσεις ποδιών – Σκληρύνσεις και κάλοι αυξάνουν την πίεση σε συγκεκριμένα σημεία και δημιουργούν μικροτραυματισμούς.
• Λοιμώξεις – Το ανοσοποιητικό είναι πιο αδύναμο και τα μικρόβια βρίσκουν ευκαιρία να αναπτυχθούν.
• Ακατάλληλα παπούτσια – Στενά ή άκαμπτα υποδήματα τρίβουν, «ανοίγουν» το δέρμα και δημιουργούν έλκη.

Σημάδια που θέλουν άμεση προσοχή

• Μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή κάψιμο στα πόδια.
• Πληγές που δεν κλείνουν μέσα σε λίγες εβδομάδες.
• Αλλαγή χρώματος ή θερμοκρασίας του δέρματος.
• Οίδημα, ερυθρότητα, εκροή δύσοσμου υγρού—ένδειξη λοίμωξης.

Πρακτικές συμβουλές πρόληψης

• Καθημερινή επιθεώρηση των ποδιών μπροστά και ανάμεσα στα δάκτυλα.
• Ειδικά διαβητικά υποδήματα που δεν πιέζουν και «αναπνέουν».
• Καλή ρύθμιση σακχάρου—το θεμέλιο της πρόληψης.
• Όχι ξυπόλητοι ούτε στην παραλία, ένα κοψιματάκι αρκεί.
• Ενυδάτωση δέρματος για να μη σκάνε φτέρνες και δημιουργούνται ρωγμές.

Πώς αντιμετωπίζεται

Συντηρητικές θεραπείες

• Καθαρισμός πληγών, ειδικά επιθέματα και αντιβιοτικά όπου χρειάζεται.
• Παπούτσια αποφόρτισης που μοιράζουν σωστά το βάρος.

Αγγειοχειρουργικές παρεμβάσεις

• Αγγειοπλαστική ή bypass για να αποκατασταθεί η κυκλοφορία.
• Χειρουργικός καθαρισμός νεκρωμένων ιστών.

Σύγχρονες μέθοδοι επούλωσης

• Αυξητικοί παράγοντες, βιολογικά επιθέματα, θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο—όλα στοχεύουν στη γρηγορότερη αναγέννηση του δέρματος.

Γιατί χρειάζεται εξειδικευμένος αγγειοχειρουργός

Η φροντίδα του διαβητικού ποδιού δεν είναι «μία συνταγή για όλους». Χρειάζεται έμπειρο μάτι για να εκτιμήσει τη ροή του αίματος, να καθαρίσει σωστά ένα έλκος και να επιλέξει τη θεραπεία που θα σώσει το άκρο. Αν πάσχετε από διαβήτη, μην αμελείτε την υγεία των ποδιών σας. Η πρόληψη, η έγκαιρη διάγνωση και η εξειδικευμένη φροντίδα μπορούν να κάνουν τη διαφορά και να αποτρέψουν σοβαρές επιπλοκές. Ο Καθηγητής Αγγειοχειρουργικής Γεώργιος Πιτούλιας διαθέτει την τεχνογνωσία και τα εργαλεία για να προλάβει τις επιπλοκές και να διατηρήσει υγιή τα κάτω άκρα.