Η θρόμβωση είναι μια αγγειακή διαταραχή που προκαλείται από τον σχηματισμό θρόμβου (πήγματος αίματος) στο εσωτερικό μιας φλέβας ή αρτηρίας, εμποδίζοντας τη ομαλή κυκλοφορία του αίματος. Αν ο θρόμβος αποκολληθεί από τη θέση που δημιουργήθηκε και με τη ροή του αίματος μεταφερθεί σε ζωτικά όργανα όπως  οι πνεύμονες ή ο εγκέφαλος, ενδέχεται να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, όπως η πνευμονική εμβολή ή το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας για την αποφυγή επιπλοκών και τη διατήρηση της αγγειακής υγείας.

ΤΥΠΟΙ ΘΡΟΜΒΩΣΗΣ

1. Φλεβική θρόμβωση
   • Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (DVT) – Σχηματίζεται κυρίως στις εν τω βάθει (βαθιές) φλέβες των κάτω άκρων και μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονική εμβολή.
   • Επιπολής φλεβική θρόμβωση – Θρόμβωση στις επιφανειακές φλέβες, συχνά σε συνδυασμό με κιρσούς με μικρότερο κίνδυνο για πνευμονική εμβολή.
2. Αρτηριακή θρόμβωση
   • Θρόμβωση σε στένωση καρωτίδων ή άλλων εγκεφαλικών αγγείων, που μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο.
   • Θρόμβωση σε στένωση στεφανιαίων αρτηριών, που μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου.
   • Θρόμβωση σε στενωμένες αρτηρίες άκρων ή σπλάγχνων, που μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα του άκρου ή σε σπλαγχνική (εντερική) ισχαιμία.

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

• Παρατεταμένη ακινησία, όπως σε μεγάλα ταξίδια ή μετά από χειρουργική επέμβαση (για τις φλεβικές θρομβώσεις των κάτω άκρων).
• Κάπνισμα και παχυσαρκία, που αυξάνουν τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων.
• Αντισυλληπτικά χάπια και ορμονοθεραπείες, που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.
• Διαβήτης, υπέρταση και καρδιαγγειακά νοσήματα.
• Κληρονομικές διαταραχές της πήξης του αίματος.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΟΥ ΔΕΝ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΓΝΟΗΣΕΤΕ

• Οίδημα και πόνος στο ένα κάτω άκρο , που επιδεινώνεται με την κίνηση.
• Ερυθρότητα και τοπική αύξηση θερμοκρασίας στην περιοχή του θρόμβου.
• Ξαφνική δύσπνοια και πόνος στο στήθος, ένδειξη πιθανής πνευμονικής εμβολής.
• Μούδιασμα ή αδυναμία στα άκρα, που μπορεί να σχετίζεται με αρτηριακή θρόμβωση.
• Παροδική  αδυναμία κίνησης των άκρων μίας πλευράς ή της όρασης από το ένα μάτι, που μπορεί να σχετίζεται με εγκεφαλική θρόμβωση.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

Η έγκαιρη διάγνωση βοηθά στην αποφυγή επικίνδυνων επιπλοκών και γίνεται με:

• Υπερηχογράφημα (Triplex) φλεβών για την ανίχνευση θρόμβων.
• Υπερηχογράφημα (Triplex) αρτηριών για την πρώιμη ανίχνευση σημαντικών αρτηριακών στενώσεων.
• Αιματολογικές εξετάσεις (D-dimer test) για τη διάγνωση ενεργής θρόμβωσης.
• Αξονική πνευμονική (ή άλλη αρτηριακή) αγγειογραφία, όταν υπάρχει υποψία πνευμονικής εμβολής ή  θρόμβωσης σε άλλο αγγείο.

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΕΠΙΛΟΓΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ

Η αντιμετώπιση εξαρτάται από το είδος και τη σοβαρότητα της θρόμβωσης:

• Χρήση ελαστικών καλτσών συμπίεσης, που βοηθούν στη φλεβική κυκλοφορία και αποτρέπουν την ανάπτυξη χρόνιου φλεβιτιδικού συνδρόμου.
• Αντιπηκτικά φάρμακα τα οποία εμποδίζουν τον σχηματισμό νέων θρόμβων ή Αντιαιαμοπεταλιακά, σε σημαντικές αρτηριακές στενώσεις. 
• Θρομβολυτική θεραπεία για τη άμεση διάλυση επικίνδυνων θρόμβων σε κρίσιμες καταστάσεις.
• Διαθετηριακή αφαίρεση του θρόμβου π.χ. ενδαγγειακή θρομβεκτομή πνευμονικής σε σοβαρές περιπτώσεις.

ΠΡΟΛΗΨΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗΣ

• Τακτική σωματική άσκηση και αποφυγή παρατεταμένης ακινησίας.
• Επαρκής ενυδάτωση για την αποφυγή πήξης του αίματος.
• Έλεγχος των παραγόντων κινδύνου (διαβήτης, υπέρταση, υψηλή χοληστερόλη).
• Διακοπή καπνίσματος, που επιβαρύνει τα αγγεία.
• Φαρμακευτική προφύλαξη σε άτομα υψηλού κινδύνου κατόπιν ιατρικής σύστασης 

ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΘΡΟΜΒΩΣΗΣ ΑΠΟ ΕΜΠΕΙΡΟ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟ

Η θρόμβωση απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση και εξατομικευμένη θεραπευτική στρατηγική, για την αποφυγή επιπλοκών. Ο Καθηγητής Αγγειοχειρουργικής Γεώργιος Πιτούλιας διαθέτει εκτενή εμπειρία στη διάγνωση και θεραπεία της θρόμβωσης, εφαρμόζοντας εξατομικευμένες θεραπευτικές προσεγγίσεις για τη διατήρηση της αγγειακής υγείας.